Spinal stenosis
椎管狭窄症
作為脊神經通道的椎管變窄壓迫神經，引起腰痛或腿部多種複合神經症狀。
椎管是從大腦經頸、背、腰椎通往下肢的神經通道。因韌帶、骨骼、關節等多種原因變窄，壓迫神經引起疼痛的疾病，稱為椎管狹窄症。
常見病因
01
遺傳因素
02
外傷或退行性變化
03
多餘骨質增生刺激椎管
需要留意的症狀
- 腰腿痠痛，後仰時疼痛加重
- 腿部麻木、牽拉痛，感覺遲鈍
- 整條腿無力、有麻痺感，靜止時尚可忍受，行走或活動時疼痛
診斷方法
X光检查
最基本的首选检查，必要时追加其他检查以明确诊断。
MRI 检查
可显示X光看不到的肌肉、韧带、椎间盘、软骨、神经、血管等软组织。
治療方法
消除狹窄部位炎症並治療疼痛，同時強化椎骨、肌腱、韌帶和肌肉，阻止導致椎管變窄的退行性變化。
神經阻滯術（非手術）
將類固醇、區域性麻醉劑、粘連鬆解劑、防粘連劑等混合藥物，經長針深入注射到疼痛神經周圍。可消除周圍粘連、平息炎症，不僅緩解疼痛，還有助於預防復發。操作在實時影像監視下進行，藥物可精準到達疼痛部位。
球囊擴張術
用球囊充分擴張狹窄部位後，注入溶解狹窄部位與神經間粘連的酶製劑，以及減輕炎症與水腫的抗炎藥，療效更佳。
顯微鏡脊柱手術
最常用的脊柱手術方式，切口最小、最大限度保留正常組織。藉助顯微鏡將術野放大至15倍，切除突出的椎間盤或增厚的韌帶。
何時考慮手術症狀嚴重、保守治療無法控制疼痛時，建議手術治療。