Physeal injury

小儿骨骺损伤

骨骺損傷最常發生於手腕周圍，膝關節和肘關節周圍的骨骺也較常見。

骨骺由比骨骼更脆弱的軟骨構成，不耐外力，因此兒童受傷時可能出現骨骺損傷這種特殊型別的骨折，若此處受損，日後可能出現生長障礙。

在兒童骨損傷中，骨骺受損的比例高達15%，其中10–30%可能出現手腳彎曲、變形等生長障礙，因此應儘快接受骨科治療。

常見病因

玩耍或運動中摔倒、跳下時伸手撐地而骨折

運動過度、過度使用骨骺

骨髓炎導致骨骺細胞受損

了解患者自觉症状、病史及生活习惯，并进行体格检查。

最基本的首选检查，必要时追加其他检查以明确诊断。

可显示X光看不到的肌肉、韧带、椎间盘、软骨、神经、血管等软组织。

兒童關節部位受傷腫脹時，首先要考慮骨骺損傷的可能。應用夾板等適當固定受傷部位，防止進一步損傷，並冷敷緩解疼痛、減輕腫脹。

骨折導致的骨骺損傷約有10–40%會出現生長障礙或畸形，因此預防最為重要。運動前充分拉伸熱身，並務必佩戴頭盔和護具。

生長期兒童恢復快，部分損傷可透過夾板、石膏及休息自然恢復。由於日後的問題可能隨生長才顯現，需以持續隨訪為基礎進行治療。

少數情況下骨骺受損會影響骨骼生長或導致彎曲生長。伊利扎洛夫、楔形截骨等方法因人而異，需與專家充分討論利弊。

何時考慮手術治療結果因骨骺損傷型別、受傷骨骼種類和年齡而異，少數會出現生長障礙。雖然罕見，但後果嚴重，因此專科醫生的診斷至關重要。