Physeal injury

小儿骨骺损伤

骨骺损伤最常发生于手腕周围，膝关节和肘关节周围的骨骺也较常见。

骨骺由比骨骼更脆弱的软骨构成，不耐外力，因此儿童受伤时可能出现骨骺损伤这种特殊类型的骨折，若此处受损，日后可能出现生长障碍。

在儿童骨损伤中，骨骺受损的比例高达15%，其中10–30%可能出现手脚弯曲、变形等生长障碍，因此应尽快接受骨科治疗。

常见病因

玩耍或运动中摔倒、跳下时伸手撑地而骨折

运动过度、过度使用骨骺

骨髓炎导致骨骺细胞受损

了解患者自觉症状、病史及生活习惯，并进行体格检查。

最基本的首选检查，必要时追加其他检查以明确诊断。

可显示X光看不到的肌肉、韧带、椎间盘、软骨、神经、血管等软组织。

儿童关节部位受伤肿胀时，首先要考虑骨骺损伤的可能。应用夹板等适当固定受伤部位，防止进一步损伤，并冷敷缓解疼痛、减轻肿胀。

骨折导致的骨骺损伤约有10–40%会出现生长障碍或畸形，因此预防最为重要。运动前充分拉伸热身，并务必佩戴头盔和护具。

生长期儿童恢复快，部分损伤可通过夹板、石膏及休息自然恢复。由于日后的问题可能随生长才显现，需以持续随访为基础进行治疗。

少数情况下骨骺受损会影响骨骼生长或导致弯曲生长。伊利扎洛夫、楔形截骨等方法因人而异，需与专家充分讨论利弊。

何时考虑手术治疗结果因骨骺损伤类型、受伤骨骼种类和年龄而异，少数会出现生长障碍。虽然罕见，但后果严重，因此专科医生的诊断至关重要。