Pediatric flat feet
小儿扁平足
足底缺少向上拱起的足弓結構(縱弓),呈扁平狀態。
即使骨骼結構和足弓正常,兒童維持足弓的韌帶比成人鬆弛,負重時足弓塌陷,看起來像扁平足。足弓5–6歲開始出現,6–8歲以後發育完成,因此大多數兒童都呈扁平足樣。家長需在孩子成長過程中持續觀察,如有扁平足及骨骼變形,需要以非手術方式支撐足弓的個性化治療。
柔韌性扁平足
平時無足弓,只有踮腳時才出現足弓,多見於跟腱較短者。
僵硬性扁平足
由骨骼畸形引起,下蹲困難,整體運動能力下降。
需要留意的症狀
- 經常崴腳,外八字或走路搖擺
- 跑步時間一長就說腳痛
- 鞋子內側磨損,脊柱向一側彎曲
診斷方法
问诊与体检
了解患者自觉症状、病史及生活习惯,并进行体格检查。
X光检查
最基本的首选检查,必要时追加其他检查以明确诊断。
步态及足底压力检查
使用可客观对比治疗前后变化的设备,系统分析体型、姿势、足部、步态与平衡。
治療方法
大多數兒童的柔韌性扁平足無需治療。但體重過重、扁平足畸形嚴重導致足內側長繭甚至脫皮,或因跗骨聯合等經常崴腳的特殊情況,支具或特殊鞋會有幫助。
矯形鞋墊
扁平足較重且足內側疼痛時,處方可人為形成足弓的矯形鞋、鞋墊或足弓墊,有助於緩解疼痛。
拉伸運動
跟腱短縮者需進行跟腱拉伸,並反覆進行強化足弓肌肉的訓練,如用腳趾夾毛巾、提踵、踮腳尖走路等。
手術治療
包括縮短足內側肌腱、延長跟骨、在距骨與跟骨間植入植入物或融合關節等方法,也可針對僵硬性扁平足的病因進行手術。
何時考慮手術長期保守治療無效且疼痛限制日常生活,或畸形嚴重導致鞋子變形時,應考慮手術。