Herniated disc
腰椎间盘突出
因過度使用、退行性變化、外力衝擊等,腰部椎間盤形態破壞而引起的疾病。
椎間盤是位於椎骨之間的圓盤狀軟骨組織,彈性比一般軟骨高,負責分散和緩衝外部衝擊與負荷。椎間盤脫出在頸部稱為頸椎間盤突出,在腰部稱為腰椎間盤突出(髓核脫出)。
常見病因
01
退行性變化導致椎管變窄
02
先天椎管較小
03
長時間保持不良姿勢
04
椎間盤發生變性
需要留意的症狀
- 腰部使用較多後疼痛加劇
- 隨時間推移出現從腰部延伸至腿部的放射痛
- 持續則腿部刺痛、麻木、感覺異常,嚴重時肌肉無力,走路拖腳
診斷方法
X光检查
最基本的首选检查,必要时追加其他检查以明确诊断。
MRI 检查
可显示X光看不到的肌肉、韧带、椎间盘、软骨、神经、血管等软组织。
治療方法
90%以上的椎間盤患者可透過非手術治療好轉。早期出現疼痛時不要放任,應及時來院接受準確治療。
神經阻滯術(非手術)
將類固醇、區域性麻醉劑、粘連鬆解劑、防粘連劑等混合藥物,經長針深入注射到疼痛神經周圍。可消除周圍粘連、平息炎症,不僅緩解疼痛,還有助於預防復發。操作在實時影像監視下進行,藥物可精準到達疼痛部位。
射頻髓核成形術
將細長的針插入椎間盤突出部位並施加射頻熱能,使椎間盤凝固或縮小以助其恢復。與手術類似,可從根本上解決問題。
椎板成形術(手術)
切開並重塑椎體後方的椎板以解除神經壓迫,無需切除或大幅改變骨骼,對技術要求較高。
何時考慮手術經保守及非手術治療後疼痛仍持續,或椎間盤破裂無法恢復原形時,進行手術治療。