Vertebral compression fracture
椎体压缩性骨折
骨质疏松导致的压缩骨折大多无症状，但椎骨骨折时可能出现身高变矮、驼背。
骨折可发生于脊柱任何部位，可能刺伤、压迫或撕裂脊髓。因压迫力导致椎体前部骨折，称为压缩性骨折。
常见病因
01
老年人大多由骨质疏松引起
02
交通事故或高处坠落等强烈冲击
03
踩空重重跌坐，或搬重物时脊柱受力过大
需要留意的症状
- 翻身困难，咳嗽或轻拍背部、腰部时剧痛
- 骨折部位剧痛，腰部难以活动
- 多个椎体压缩骨折时可出现背部向后弯曲的脊柱后凸
诊断方法
X光检查
最基本的首选检查，必要时追加其他检查以明确诊断。
MRI 检查
可显示X光看不到的肌肉、韧带、椎间盘、软骨、神经、血管等软组织。
治疗方法
轻伤可通过静养或支具等非手术方法治疗；持续非手术治疗无效或骨折严重时，可手术治疗。
佩戴支具
支具用于防止弯曲进展，分为柔软的软性支具与硬质塑料的硬性支具，需根据患者情况确定合适的类型与佩戴时间。
增生疗法（Prolotherapy）
在实时超声引导下，将促生长药物注入薄弱的韧带和肌腱，诱导局部修复反应，促进自我再生，强化韧带与肌腱。
显微镜脊柱手术
最常用的脊柱手术方式，切口最小、最大限度保留正常组织。借助显微镜将术野放大至15倍，切除突出的椎间盘或增厚的韧带。
何时考虑手术老年人发生椎体压缩骨折后，为保守治疗长期卧床，有发生褥疮、肺炎、尿路感染等并发症的风险，需格外注意。