Degenerative arthritis
膝关节退行性关节炎
軟骨磨損引起疼痛的退行性關節炎，病因多種多樣。
因衰老或外傷等導致軟骨磨損、逐漸消失，骨與骨直接接觸，引起嚴重炎症和疼痛。一般到40歲大多數人會出現關節退變，60歲以上半數以上出現症狀。也可因先天關節異常或其他關節疾病繼發。
常見病因
01
年齡相關退行性變化
02
嚴重衝擊或外傷
03
不良姿勢
病程階段
1期酸脹痛，上下樓梯時刺痛，下蹲時疼痛。
2期開始活動膝關節時疼痛，上下樓梯痛，稍走久一點就痛，膝關節腫脹。
3期軟骨持續磨損，靜止時也痛，久坐起身或變換姿勢時疼痛加劇。
4期軟骨幾乎磨盡，骨與骨直接碰撞，劇痛影響日常生活，並出現腿部畸形。
需要留意的症狀
- 膝關節痠痛，每次使用都會痛
- 膝關節有咯吱感或發出聲響
- 起身困難，上下樓梯時疼痛加重
診斷方法
X光检查
最基本的首选检查，必要时追加其他检查以明确诊断。
MRI 检查
可显示X光看不到的肌肉、韧带、椎间盘、软骨、神经、血管等软组织。
治療方法
根據1–4期的膝關節狀態決定治療方法。症狀多出現在2–4期，3–4期以上考慮手術，但大多數可透過保守和康復治療好轉。早期僅靠非手術治療即可充分緩解症狀。
非手術注射治療
透過直接注射於薄弱韌帶或肌腱、強化纖維組織的韌帶強化注射（增生療法），或將關節液主要成分透明質酸注入受損軟骨的軟骨注射進行治療。
手法 · 運動治療
專業物理治療師以解剖學知識為基礎，透過放鬆手法、關節鬆動術等徒手治療，減輕疼痛、改善身體功能。
關節鏡
在可疑部位做約5mm以下的微小切口，插入帶微型攝像頭的關節鏡及專用器械。可看到X光難以顯示的部位，同時完成準確診斷與治療。
幹細胞再生術
幹細胞是尚未分化、可轉變為多種細胞的細胞。將其塗布於受損軟骨，利用可分化為軟骨細胞的細胞進行治療。
人工關節置換術
切除損壞的關節並植入人工關節，結果最確切，也是最常見的手術。對於高齡患者，即使處於早期，人工關節置換往往也優於保留原關節。
何時考慮手術人工關節手術是晚期退行性關節炎的最後手段。我們選用儘可能輕、壽命長、幾乎不引起過敏的人工關節。人工關節的材料非常重要，會影響壽命、重量、活動範圍和過敏反應，建議仔細瞭解後再手術。除脛骨高位截骨和人工關節置換外，幾乎所有膝關節炎手術均透過關節鏡完成。