Degenerative arthritis
膝关节退行性关节炎
软骨磨损引起疼痛的退行性关节炎，病因多种多样。
因衰老或外伤等导致软骨磨损、逐渐消失，骨与骨直接接触，引起严重炎症和疼痛。一般到40岁大多数人会出现关节退变，60岁以上半数以上出现症状。也可因先天关节异常或其他关节疾病继发。
常见病因
01
年龄相关退行性变化
02
严重冲击或外伤
03
不良姿势
病程阶段
1期酸胀痛，上下楼梯时刺痛，下蹲时疼痛。
2期开始活动膝关节时疼痛，上下楼梯痛，稍走久一点就痛，膝关节肿胀。
3期软骨持续磨损，静止时也痛，久坐起身或变换姿势时疼痛加剧。
4期软骨几乎磨尽，骨与骨直接碰撞，剧痛影响日常生活，并出现腿部畸形。
需要留意的症状
- 膝关节酸痛，每次使用都会痛
- 膝关节有咯吱感或发出声响
- 起身困难，上下楼梯时疼痛加重
诊断方法
X光检查
最基本的首选检查，必要时追加其他检查以明确诊断。
MRI 检查
可显示X光看不到的肌肉、韧带、椎间盘、软骨、神经、血管等软组织。
治疗方法
根据1–4期的膝关节状态决定治疗方法。症状多出现在2–4期，3–4期以上考虑手术，但大多数可通过保守和康复治疗好转。早期仅靠非手术治疗即可充分缓解症状。
非手术注射治疗
通过直接注射于薄弱韧带或肌腱、强化纤维组织的韧带强化注射（增生疗法），或将关节液主要成分透明质酸注入受损软骨的软骨注射进行治疗。
手法 · 运动治疗
专业物理治疗师以解剖学知识为基础，通过放松手法、关节松动术等徒手治疗，减轻疼痛、改善身体功能。
关节镜
在可疑部位做约5mm以下的微小切口，插入带微型摄像头的关节镜及专用器械。可看到X光难以显示的部位，同时完成准确诊断与治疗。
干细胞再生术
干细胞是尚未分化、可转变为多种细胞的细胞。将其涂布于受损软骨，利用可分化为软骨细胞的细胞进行治疗。
人工关节置换术
切除损坏的关节并植入人工关节，结果最确切，也是最常见的手术。对于高龄患者，即使处于早期，人工关节置换往往也优于保留原关节。
何时考虑手术人工关节手术是晚期退行性关节炎的最后手段。我们选用尽可能轻、寿命长、几乎不引起过敏的人工关节。人工关节的材料非常重要，会影响寿命、重量、活动范围和过敏反应，建议仔细了解后再手术。除胫骨高位截骨和人工关节置换外，几乎所有膝关节炎手术均通过关节镜完成。