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后纵韧带骨化症
因后颈发紧和手脚麻木,容易被误诊为颈椎间盘突出;若放任恶化,椎管严重变窄,甚至需要手术。
颈椎内有前纵韧带和后纵韧带。后纵韧带变硬增厚,压迫通过椎管的神经而引起疼痛,称为颈椎后纵韧带骨化症。
常见病因
01
遗传因素
02
人种因素(据报道在韩国、日本等东亚人群中相对多见)
03
外伤、糖尿病、骨增生症等
需要留意的症状
- 手臂或手麻木、疼痛、无力,严重时四肢瘫痪
- 可能出现行走障碍
- 后颈疼痛或发紧
诊断方法
X光检查
最基本的首选检查,必要时追加其他检查以明确诊断。
MRI 检查
可显示X光看不到的肌肉、韧带、椎间盘、软骨、神经、血管等软组织。
治疗方法
除手术外难以根治,因此早期通过保守治疗减轻疼痛、防止症状恶化。
触发点注射(TPI)
通过降低炎症水平来缓解疼痛。对于早期因支撑骨骼关节的肌肉紧张结节引起疼痛的椎间盘突出、狭窄、直颈等疾病效果良好。
佩戴颈托
限制颈部活动,帮助受损组织恢复。配合牵引与物理治疗,在手术前减轻疼痛、防止症状加重。
椎板成形术(手术)
切开并重塑椎体后方的椎板以解除神经压迫,无需切除或大幅改变骨骼,对技术要求较高。
何时考虑手术后纵韧带骨化症一旦错过治疗时机,手术效果也难以保证,因此持续管理并审慎评估手术时机非常重要。