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后纵韧带骨化症
因後頸發緊和手腳麻木,容易被誤診為頸椎間盤突出;若放任惡化,椎管嚴重變窄,甚至需要手術。
頸椎內有前縱韌帶和後縱韌帶。後縱韌帶變硬增厚,壓迫透過椎管的神經而引起疼痛,稱為頸椎後縱韌帶骨化症。
常見病因
01
遺傳因素
02
人種因素(據報道在韓國、日本等東亞人群中相對多見)
03
外傷、糖尿病、骨增生症等
需要留意的症狀
- 手臂或手麻木、疼痛、無力,嚴重時四肢癱瘓
- 可能出現行走障礙
- 後頸疼痛或發緊
診斷方法
X光检查
最基本的首选检查,必要时追加其他检查以明确诊断。
MRI 检查
可显示X光看不到的肌肉、韧带、椎间盘、软骨、神经、血管等软组织。
治療方法
除手術外難以根治,因此早期透過保守治療減輕疼痛、防止症狀惡化。
觸發點注射(TPI)
透過降低炎症水平來緩解疼痛。對於早期因支撐骨骼關節的肌肉緊張結節引起疼痛的椎間盤突出、狹窄、直頸等疾病效果良好。
佩戴頸託
限制頸部活動,幫助受損組織恢復。配合牽引與物理治療,在手術前減輕疼痛、防止症狀加重。
椎板成形術(手術)
切開並重塑椎體後方的椎板以解除神經壓迫,無需切除或大幅改變骨骼,對技術要求較高。
何時考慮手術後縱韌帶骨化症一旦錯過治療時機,手術效果也難以保證,因此持續管理並審慎評估手術時機非常重要。