TFCC injury
三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤
三角纖維軟骨因外傷、反覆微小損傷或退行性變化而撕裂,引起疼痛的疾病。
三角纖維軟骨是位於手腕小指側的三角形軟骨,位於橈骨、尺骨與構成手腕的八塊腕骨之間。在旋轉手腕或向後伸展時起緩衝作用,維持腕關節穩定。
常見病因
01
年齡相關退行性變化
02
手撐地摔倒或手腕向後折
03
反覆大量使用手腕
04
手腕旋轉多的職業
需要留意的症狀
- 小指側腫脹疼痛
- 旋轉手腕或手撐地起身時疼痛
- 疼得難以擰開瓶蓋或轉動門把手
診斷方法
X光检查
最基本的首选检查,必要时追加其他检查以明确诊断。
超声检查
可在关节活动时检查,发现特定姿势下出现的问题,并可在影像引导下同时注射治疗炎症部位。
MRI 检查
可显示X光看不到的肌肉、韧带、椎间盘、软骨、神经、血管等软组织。
治療方法
不嚴重時可透過藥物或注射治療緩解症狀。根據撕裂程度進行個性化治療,嚴重時可能需要手術。
非手術注射治療
透過直接注射於薄弱韌帶或肌腱、強化纖維組織的韌帶強化注射(增生療法),或將關節液主要成分透明質酸注入受損軟骨的軟骨注射進行治療。
體外衝擊波治療
廣泛應用於骨科、物理治療及運動醫學,無需手術和止痛藥即可促進恢復,適用於多種急慢性疼痛。
關節鏡
在可疑部位做約5mm以下的微小切口,插入帶微型攝像頭的關節鏡及專用器械。可看到X光難以顯示的部位,同時完成準確診斷與治療。
何時考慮手術保守治療後症狀仍未改善時需手術。手術可在關節鏡下進行,確診後根據撕裂形態進行切除或縫合。