De Quervain's tenosynovitis
腕部腱鞘炎(桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)
用力抓握或提起物品時手腕或拇指疼痛,又稱德奎爾萬腱鞘炎。
從手腕延伸到拇指的兩條肌腱與包裹它們的腱鞘摩擦而發炎。因手腕過度使用刺激累積所致,與年齡無關。
常見病因
01
平時手腕姿勢不當及反覆手指動作
02
從事需用力握持的職業
03
腕關節周圍骨折或脫位
04
懷孕或甲狀腺失衡等激素、代謝變化
需要留意的症狀
- 從手腕到拇指有僵硬感並疼痛
- 活動手腕或彎曲拇指時疼痛
- 擰瓶蓋、刷牙等動作困難
診斷方法
X光检查
最基本的首选检查,必要时追加其他检查以明确诊断。
MRI 检查
可显示X光看不到的肌肉、韧带、椎间盘、软骨、神经、血管等软组织。
治療方法
症狀較輕時進行保守治療。症狀輕且無肌肉萎縮時,可採用消炎止痛藥等藥物治療、固定治療及注射治療。
非手術注射治療
透過直接注射於薄弱韌帶或肌腱、強化纖維組織的韌帶強化注射(增生療法),或將關節液主要成分透明質酸注入受損軟骨的軟骨注射進行治療。
體外衝擊波治療
廣泛應用於骨科、物理治療及運動醫學,無需手術和止痛藥即可促進恢復,適用於多種急慢性疼痛。
關節鏡
在可疑部位做約5mm以下的微小切口,插入帶微型攝像頭的關節鏡及專用器械。可看到X光難以顯示的部位,同時完成準確診斷與治療。
何時考慮手術非手術治療6個月以上仍未好轉、復發或合併類風溼關節炎時,可考慮手術。手術切開增厚、壓迫肌腱並阻礙其滑動的纖維隧道,減少肌腱與隧道間的摩擦。