Adhesive capsulitis
五十肩(冻结肩)
困擾中老年人的五十肩(粘連性關節囊炎),8年間患者增加13.5%。
包繞肩關節的關節囊因炎症增厚、纖維化,伴隨疼痛出現肩部活動受限、彈響、手臂無法舉過頭,夜間疼痛加劇可致失眠。
病程階段
凍結期肩痛加重,肩部和手臂活動開始受限。
僵硬期疼痛減輕,但肩部開始僵硬,活動受限更明顯。
解凍期活動逐漸恢復,但若放任不管,症狀可能殘留數月至數年。
需要留意的症狀
- 整個肩部劇痛,衣服輕擦都會痛
- 疼痛延伸到手臂和手,抬臂放臂困難
- 夜間疼痛嚴重,影響睡眠
- 肩部僵硬和疼痛反覆出現又消失
- 他人幫忙抬起肩膀也難以活動
診斷方法
X光检查
最基本的首选检查,必要时追加其他检查以明确诊断。
超声检查
可在关节活动时检查,发现特定姿势下出现的问题,并可在影像引导下同时注射治疗炎症部位。
治療方法
五十肩重在早期治療。即使疼痛自然緩解,若未經正確治療就放任不管,疼痛可能復發,活動受限加重、治療更加困難。
體外衝擊波治療
廣泛應用於骨科、物理治療及運動醫學,無需手術和止痛藥即可促進恢復,適用於多種急慢性疼痛。
增生療法(Prolotherapy)
在實時超聲引導下,將促生長藥物注入薄弱的韌帶和肌腱,誘導區域性修復反應,促進自我再生,強化韌帶與肌腱。
關節鏡
在可疑部位做約5mm以下的微小切口,插入帶微型攝像頭的關節鏡及專用器械。可看到X光難以顯示的部位,同時完成準確診斷與治療。
何時考慮手術經非手術治療仍未好轉或轉為慢性時,進行手術治療。