Adhesive capsulitis
五十肩(冻结肩)
困扰中老年人的五十肩(粘连性关节囊炎),8年间患者增加13.5%。
包绕肩关节的关节囊因炎症增厚、纤维化,伴随疼痛出现肩部活动受限、弹响、手臂无法举过头,夜间疼痛加剧可致失眠。
病程阶段
冻结期肩痛加重,肩部和手臂活动开始受限。
僵硬期疼痛减轻,但肩部开始僵硬,活动受限更明显。
解冻期活动逐渐恢复,但若放任不管,症状可能残留数月至数年。
需要留意的症状
- 整个肩部剧痛,衣服轻擦都会痛
- 疼痛延伸到手臂和手,抬臂放臂困难
- 夜间疼痛严重,影响睡眠
- 肩部僵硬和疼痛反复出现又消失
- 他人帮忙抬起肩膀也难以活动
诊断方法
X光检查
最基本的首选检查,必要时追加其他检查以明确诊断。
超声检查
可在关节活动时检查,发现特定姿势下出现的问题,并可在影像引导下同时注射治疗炎症部位。
治疗方法
五十肩重在早期治疗。即使疼痛自然缓解,若未经正确治疗就放任不管,疼痛可能复发,活动受限加重、治疗更加困难。
体外冲击波治疗
广泛应用于骨科、物理治疗及运动医学,无需手术和止痛药即可促进恢复,适用于多种急慢性疼痛。
增生疗法(Prolotherapy)
在实时超声引导下,将促生长药物注入薄弱的韧带和肌腱,诱导局部修复反应,促进自我再生,强化韧带与肌腱。
关节镜
在可疑部位做约5mm以下的微小切口,插入带微型摄像头的关节镜及专用器械。可看到X光难以显示的部位,同时完成准确诊断与治疗。
何时考虑手术经非手术治疗仍未好转或转为慢性时,进行手术治疗。