Osteochondral lesion of the talus
踝关节软骨损伤
踝關節扭傷久治不愈轉為慢性，應懷疑軟骨損傷。
不少年輕人因踝部痠痛、關節周圍疼痛就診，其中很多人存在踝關節內軟骨損傷。多發生於距骨內側和外側，與崴腳或過度使用密切相關。
常見病因
01
軟骨下骨區域性缺血壞死
02
軟骨退變導致分離的自然損傷
03
外傷導致軟骨相互撞擊
需要留意的症狀
- 受傷後腫脹疼痛，骨頭髮出聲響
- 外傷後步態不穩，或持續疼痛腫脹
- 踝關節內有卡住或嵌頓感
診斷方法
X光检查
最基本的首选检查，必要时追加其他检查以明确诊断。
MRI 检查
可显示X光看不到的肌肉、韧带、椎间盘、软骨、神经、血管等软组织。
治療方法
早期踝關節軟骨損傷應限制負重並靜養。劇痛或關節活動受限等症狀持續、影響日常生活時，需手術治療。
非手術注射治療
透過直接注射於薄弱韌帶或肌腱、強化纖維組織的韌帶強化注射（增生療法），或將關節液主要成分透明質酸注入受損軟骨的軟骨注射進行治療。
幹細胞移植術（手術）
針對退行性或創傷性骨關節炎軟骨缺損的手術治療。一次手術即可獲得軟骨再生效果，已證實對高齡患者及大面積軟骨損傷同樣有效。
關節鏡
在可疑部位做約5mm以下的微小切口，插入帶微型攝像頭的關節鏡及專用器械。可看到X光難以顯示的部位，同時完成準確診斷與治療。
何時考慮手術經非手術治療仍反覆崴腳，疼痛和踝關節不穩嚴重影響日常生活時，在關節鏡下縫合或重建受損韌帶。