De Quervain's tenosynovitis
腕部腱鞘炎(桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)
用力抓握或提起物品时手腕或拇指疼痛,又称德奎尔万腱鞘炎。
从手腕延伸到拇指的两条肌腱与包裹它们的腱鞘摩擦而发炎。因手腕过度使用刺激累积所致,与年龄无关。
常见病因
01
平时手腕姿势不当及反复手指动作
02
从事需用力握持的职业
03
腕关节周围骨折或脱位
04
怀孕或甲状腺失衡等激素、代谢变化
需要留意的症状
- 从手腕到拇指有僵硬感并疼痛
- 活动手腕或弯曲拇指时疼痛
- 拧瓶盖、刷牙等动作困难
诊断方法
X光检查
最基本的首选检查,必要时追加其他检查以明确诊断。
MRI 检查
可显示X光看不到的肌肉、韧带、椎间盘、软骨、神经、血管等软组织。
治疗方法
症状较轻时进行保守治疗。症状轻且无肌肉萎缩时,可采用消炎止痛药等药物治疗、固定治疗及注射治疗。
非手术注射治疗
通过直接注射于薄弱韧带或肌腱、强化纤维组织的韧带强化注射(增生疗法),或将关节液主要成分透明质酸注入受损软骨的软骨注射进行治疗。
体外冲击波治疗
广泛应用于骨科、物理治疗及运动医学,无需手术和止痛药即可促进恢复,适用于多种急慢性疼痛。
关节镜
在可疑部位做约5mm以下的微小切口,插入带微型摄像头的关节镜及专用器械。可看到X光难以显示的部位,同时完成准确诊断与治疗。
何时考虑手术非手术治疗6个月以上仍未好转、复发或合并类风湿关节炎时,可考虑手术。手术切开增厚、压迫肌腱并阻碍其滑动的纤维隧道,减少肌腱与隧道间的摩擦。