Osteochondral lesion of the talus
踝关节软骨损伤
踝关节扭伤久治不愈转为慢性，应怀疑软骨损伤。
不少年轻人因踝部酸痛、关节周围疼痛就诊，其中很多人存在踝关节内软骨损伤。多发生于距骨内侧和外侧，与崴脚或过度使用密切相关。
常见病因
01
软骨下骨局部缺血坏死
02
软骨退变导致分离的自然损伤
03
外伤导致软骨相互撞击
需要留意的症状
- 受伤后肿胀疼痛，骨头发出声响
- 外伤后步态不稳，或持续疼痛肿胀
- 踝关节内有卡住或嵌顿感
诊断方法
X光检查
最基本的首选检查，必要时追加其他检查以明确诊断。
MRI 检查
可显示X光看不到的肌肉、韧带、椎间盘、软骨、神经、血管等软组织。
治疗方法
早期踝关节软骨损伤应限制负重并静养。剧痛或关节活动受限等症状持续、影响日常生活时，需手术治疗。
非手术注射治疗
通过直接注射于薄弱韧带或肌腱、强化纤维组织的韧带强化注射（增生疗法），或将关节液主要成分透明质酸注入受损软骨的软骨注射进行治疗。
干细胞移植术（手术）
针对退行性或创伤性骨关节炎软骨缺损的手术治疗。一次手术即可获得软骨再生效果，已证实对高龄患者及大面积软骨损伤同样有效。
关节镜
在可疑部位做约5mm以下的微小切口，插入带微型摄像头的关节镜及专用器械。可看到X光难以显示的部位，同时完成准确诊断与治疗。
何时考虑手术经非手术治疗仍反复崴脚，疼痛和踝关节不稳严重影响日常生活时，在关节镜下缝合或重建受损韧带。