Calcific tendinitis
钙化性肌腱炎
疼得整夜難眠的鈣化性肌腱炎,並非普通肌肉痛!
肩部肌腱內生成並沉積鈣化物質,引起炎症和疼痛。肩痛導致活動受限,多數情況下疼得無法入睡。
常見病因
01
肌腱退行性變化
02
過度使用肩部
03
肌腱周圍血液迴圈不足
病因多樣,最主要的是退行性和炎症性因素。通常好發於50–80歲,但近來因不良姿勢和過度使用手機,年輕人中也頻繁出現。
病程階段
鈣化前期鈣化形成前,少量鈣質沉積,無疼痛。
鈣化期鈣化使肌腱變形,鈣質分解時可引起劇痛。
鈣化後期鈣化物質消失階段,肩部不適可能持續約3個月。
需要留意的症狀
- 肩部先有沉重感,隨後出現疼痛
- 疼痛不是逐漸出現,而是突然發作
- 劇痛導致夜間難以入睡
診斷方法
X光检查
最基本的首选检查,必要时追加其他检查以明确诊断。
超声检查
可在关节活动时检查,发现特定姿势下出现的问题,并可在影像引导下同时注射治疗炎症部位。
治療方法
透過對症的適當治療改善疼痛、恢復關節功能。劇痛期進行止痛注射和藥物治療,慢性鈣化性肌腱炎可進行體外衝擊波治療。
體外衝擊波治療
廣泛應用於骨科、物理治療及運動醫學,無需手術和止痛藥即可促進恢復,適用於多種急慢性疼痛。
手法 · 運動治療
專業物理治療師以解剖學知識為基礎,透過放鬆手法、關節鬆動術等徒手治療,減輕疼痛、改善身體功能。
關節鏡
在可疑部位做約5mm以下的微小切口,插入帶微型攝像頭的關節鏡及專用器械。可看到X光難以顯示的部位,同時完成準確診斷與治療。
何時考慮手術經非手術治療仍未好轉、鈣化量過多,或合併肩峰撞擊綜合徵、肩袖撕裂等其他疾病時,考慮手術。