TFCC injury
三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤
三角纤维软骨因外伤、反复微小损伤或退行性变化而撕裂,引起疼痛的疾病。
三角纤维软骨是位于手腕小指侧的三角形软骨,位于桡骨、尺骨与构成手腕的八块腕骨之间。在旋转手腕或向后伸展时起缓冲作用,维持腕关节稳定。
常见病因
01
年龄相关退行性变化
02
手撑地摔倒或手腕向后折
03
反复大量使用手腕
04
手腕旋转多的职业
需要留意的症状
- 小指侧肿胀疼痛
- 旋转手腕或手撑地起身时疼痛
- 疼得难以拧开瓶盖或转动门把手
诊断方法
X光检查
最基本的首选检查,必要时追加其他检查以明确诊断。
超声检查
可在关节活动时检查,发现特定姿势下出现的问题,并可在影像引导下同时注射治疗炎症部位。
MRI 检查
可显示X光看不到的肌肉、韧带、椎间盘、软骨、神经、血管等软组织。
治疗方法
不严重时可通过药物或注射治疗缓解症状。根据撕裂程度进行个性化治疗,严重时可能需要手术。
非手术注射治疗
通过直接注射于薄弱韧带或肌腱、强化纤维组织的韧带强化注射(增生疗法),或将关节液主要成分透明质酸注入受损软骨的软骨注射进行治疗。
体外冲击波治疗
广泛应用于骨科、物理治疗及运动医学,无需手术和止痛药即可促进恢复,适用于多种急慢性疼痛。
关节镜
在可疑部位做约5mm以下的微小切口,插入带微型摄像头的关节镜及专用器械。可看到X光难以显示的部位,同时完成准确诊断与治疗。
何时考虑手术保守治疗后症状仍未改善时需手术。手术可在关节镜下进行,确诊后根据撕裂形态进行切除或缝合。